特別養護老人ホーム
主なサービス内容
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 食事 | 管理栄養士による栄養バランスのとれた食事をご利用者様の身体状況に合わせて提供します。 |
| 入浴 | 身体状況に応じた入浴が可能です。特別浴槽もご用意しています。 |
| 排泄 | 自立に向けてトイレでの排泄援助を実施しています。 |
| 機能訓練 | 機能訓練指導員による運動療法、学習療法、作業療法等を行っています。 |
| 健康管理 | 看護師が日常の健康管理をしています。 |
| 相談 | 生活相談員がご利用者様・ご家族様の相談に応じます。 |
| 暇活動 | 書道、音楽クラブ、ホーム喫茶等、介護職員が希望をうかがいながら計画的に実施しています。 |
基本情報
| 事業所番号 | 1371903566 |
|---|---|
| 住所 | 〒175-0083 東京都板橋区徳丸3-32-28 |
| 電話番号 | Tel：03-3933-0039 Fax：03-5921-1003 |
重要事項説明書(料金表含む)
入所対象者について
原則要介護3～5の方に限定されます。
要介護1又は2の方については、特例基準のいずれかに該当し、かつ居宅において日常生活を営むことが困難なことについてやむを得ない事由がある場合に限り、特例的に入所が認められます。特例基準とは下記のア～エをいいます。
ア 認知症である方で、日常生活に支障を来たすような症状・行動や意思疎通の困難さが頻繁に見られる。
イ 知的障がい・精神障がい等を伴い、日常生活に支障を来たすような症状・行動や意思疎通の困難さが頻繁に見られる。
ウ 家族等による深刻な虐待が疑われる等により、心身の安全・安心の確保が困難である。
エ 単身世帯である、同居家族が高齢又は病弱である等により家族等による支援が期待できず、かつ、地域での介護サービスや生活支援の供給が不十分である。
入所の要件について
特別養護老人ホームは、申込順ではなく、介護の必要の程度や家族の状況などにより入所の必要性が高い方から順に入所できます。
必要性の高い方には、以下のような方が該当します。
◆ 要介護度の高い方
◆ 認知症による行動障がいのある方
◆ 介護者がいない方
◆ 介護者が高齢な方、介護者が未成年の方
◆ 介護者に障がいのある方
◆ 介護者が両親など、複数の方を介護されている方
◆ 住宅がなかったり、立ち退きをせまられている方
入所申込者には、各施設ごとに必要性の評価が行われ、優先順位が決定されます。
ただし、医療処置を必要とされていて施設での対応が難しい方は、優先順位が高くても入所できない場合があります。
※区民以外の方も申込み可能です。
お申し込みについて
-
お申し込み方法
お申し込みの方は、下記のものをダウンロードをし、①〜④を直接施設へお持ちいただくか、郵送にて送付ください。(郵送費用については自己負担でお願い致します。)同一の書類を施設窓口にも用意してあります。
① 入所申込書(区内共通)
② 利用者状況(マイライフ徳丸独自のもの)
③ 介護保険被保険者証の写し
④ 要介護1または2の方で、愛の手帳の交付を受けている方又は精神障害者保健福祉手帳の交付を受けている方は、申込時に、施設に対し、当該手帳を提示してください。
要介護1または2の方は①の入所申込書の別紙1-3の記入をお忘れなくご記入してください。
申込書は、施設の他に、介護保険課、おとしより保健福祉センター、健康福祉センター（赤塚・志村）、福祉事務所で配布しています。 -
取り下げを行う場合
入所申し込みの取り下げは電話でも受けたまっております。
入所希望者が次に掲げる事項のいずれかに該当した時は、入所申込取下届（別紙2）を提出してください。
・ 死亡したとき。
・ 入所の意思がなくなったとき。
・ 他の特別養護老人ホームに入所したとき。
・ 介護認定の結果、要介護状態区分が要介護でなくなったとき。
なお、入所希望者がアからエまでのいずれかに該当していることが明らかになったときは、申込みの取下げがあったものとみなしますのでご了承ください。
〒175-0083 東京都板橋区徳丸3-32-28
特別擁護老人ホーム マイライフ徳丸 生活相談員宛入所申込取下届
補足給付について
（基準費用額と負担限度額の差額が保険で給付されます）
| 保険料が軽減される所得段階 | 負担限度額(1日あたり) | |||
|---|---|---|---|---|
| 食費 | 居住費 （多床室） |
居住費 （個室） |
||
| 第1段階 | 生活保護受給者、老齢福祉年金受給者 | 300円 | 0円 | 380円 |
| 第2段階 | 課税年金収入と所得が、合計80万円以下 | 390円 | 430円 | 480円 |
| 第3段階 | 第2段階以外の方（課税年金収入が80万円超266万円未満など） | 650円 | 430円 | 880円 |
| 第4段階 | 第1、2、3段階以外の方 | 1,900円 | 950円 | 1,266円 |
| 第1段階 |
|---|
| 保険料が軽減される所得段階 |
| 生活保護受給者、老齢福祉年金受給者 |
| 負担限度額(1日あたり) |
|
食費：300円 居住費 （多床室）：0円 居住費 （個室）：320円 |
| 第2段階 |
|---|
| 保険料が軽減される所得段階 |
| 課税年金収入と所得が、合計80万円以下 |
| 負担限度額(1日あたり) |
|
食費：390円 居住費 （個室）：420円 |
| 第3段階 |
|---|
| 保険料が軽減される所得段階 |
|
第2段階以外の方 （課税年金収入が80万円超266万円未満など） |
| 負担限度額(1日あたり) |
|
食費：650円 居住費 （多床室）：320円 居住費 （個室）：820円 |
| 第4段階 |
|---|
| 保険料が軽減される所得段階 |
| 第1、2、3段階以外の方 |
| 負担限度額(1日あたり) |
|
食費：1,690円 居住費 （個室）：1,150円 |
入所選考から入所までの流れについて
①お申込書を受理し、記載内容を板橋区の入所指針に基づき、点数順にさせていただきます。
②施設独自の判定（２次判定）として、利用者の心身状況を考慮させていただくことになります。
（施設独自の判定基準は、毎年５月・１０月の判定会議で見直しを行います）
③入所選考にて候補となった方へ電話にてご連絡をいたします。
④診療情報提供書(区内特養統一様式) 平成24年5月 をご提出いただきます。(自己負担)
⑤利用者の現在地(ご自宅や他施設、病院等)へ訪問し、現状聴取させていただきます。
⑥上記過程で入所が難しい場合もあります。
⑦入所の準備ができましたら入所日をご連絡し、ご入所いただきます。
